Análisis crítico de la teoría de cambio en intervenciones de visitas domiciliarias en el programa Chile Crece Contigo

Kenichi Haramoto Campos

Resumen


Las experiencias nacionales de visitas domiciliarias, como estrategia de intervención en programas de salud, han tenido impactos limitados. No existe un consenso sobre las causas del bajo impacto que han tenido este tipo de intervenciones, a pesar que el potencial de las visitas domiciliarias ha sido confirmado en estudios internacionales. En Chile faltan estudios que permitan analizar qué sucede, concretamente, durante las visitas. Estos estudios descriptivos, llamados de “caja negra”, permiten entender lo que sucede durante una intervención de visitas domiciliarias. En el contexto del programa Chile Crece Contigo, se ha realizado un primer estudio de “caja negra” sobre las intervenciones de visitas domiciliarias. Este artículo busca resaltar la importancia que han destacado otros estudios internacionales sobre la teoría de cambio o modelo explicativo en el éxito o impacto de la intervención, basándose en análisis de casos y extractos de las visitas. El programa Chile Crece Contigo busca generar cambios en el proceso de gestación, salud y educación en la infancia temprana. Hasta el momento, la teoría de cambio ha estado basada en un modelo pedagógico. Secundariamente, este artículo presenta como alternativa un modelo de intervenciones basados en la Entrevista Motivacional desarrollada por Miller y Rollnick (1999)


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Referencias


Aracena, M., Krause, M., Perez, C., Mendez, M. J., Salvatierra, L., Soto, M., Pantoja, T., et al. (2009). A cost-effectiveness evaluation of a home visit program for adolescent mothers. Journal of Health Psychology, 14(7), 878–887.

Aracena, M., Krause, M., Pérez, J. C., Bedregal, P., Undurraga, C., & Alamo, N. (2013). Efectos de mediano plazo de un programa de intervención para madres adolescentes. Atención Primaria, 45(3), 157–164.

Aracena, M., Leiva, L., Undurraga, C., Krause, M., Perez, C., Cuadra, V., Silvia Campos, M., et al. (2011). Effectiveness of a home visit program for adolescent mothers and their children. Revista Medica De Chile, 139(1), 60–65.

Centro de Microdatos. (2009). Diseño Evaluación de Programas Nuevos:

Subsistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo.

Gomby, D. S. (2007). The promise and limitations of home visiting: Implementing effective programs. Child Abuse & Neglect, 31(8), 793–799.

Gomby, D. S., Culross, P. L., & Behrman, R. E. (1999). Home Visiting: Recent Program Evaluations: Analysis and Recommendations. The Future of Children, 9(1), 4.

Hebbeler, K. M., & Gerlach-Downie, S. G. (2002). Inside the black box of home visiting: a qualitative analysis of why intended outcomes were not achieved. Early Childhood Research Quarterly, 17(1), 28–51.

Kendrick, D. (2000). Does home visiting improve parenting and the quality of the home environment? A systematic review and meta analysis. Archives of Disease in Childhood, 82(6), 443–451. BMJ Publishing Group Ltd and Royal College of Paediatrics and Child Health.

Korfmacher, J., Green, B., Staerkel, F., Peterson, C., Cook, G. A., Roggman, L. A., Faldowski, R. A., et al. (2008). Parent Involvement in Early Childhood Home Visiting. Child & Youth Care Forum, 37(4), 171–196.

Kotliarenco, M. A., Gómez, E., & Muñoz, M. (2009). Centros de desarrollo infantil en Chile: Una experiencia piloto (No. 8). Perspectivas CEES.

Kotliarenco, M. A., Gómez, E., Muñoz, M. M., & Aracena, M. (2010). The characteristics, effectiveness and challenges of home visiting in early intervention programmes. Revista de Salud Pública, 12(2), 184–196. Instituto de Salud Publica, Faculdad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0124-00642010000200002&script=sci_arttext

LeCroy, C. W., & Whitaker, K. (2005). Improving the quality of home visitation: An exploratory study of difficult situations. Child Abuse & Neglect, 29(9), 1003–1013.

Miller, W. R., Rollnick, S., & Pociello, A. T. (1999). La entrevista motivacional: preparar para el cambio de conductas adictivas. Paidós.

Moraga, C. (Ed.). (2009). Visita Domiciliaria Integral para el Desarrollo Biopsicosocial de la Infancia: Orientaciones Técnicas. Santiago: Chile Crece Contigo, Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia, Ministerio de Salud.

Painter, J. E., Borba, C. P. C., Hynes, M., Mays, D., & Glanz, K. (2008). The Use of Theory in Health Behavior Research from 2000 to 2005: A Systematic Review. Annals of Behavioral Medicine, 35(3), 358–362.

Raikes, H. H., Roggman, L. A., Peterson, C. A., Brooks-Gunn, J., Chazan-Cohen, R., Zhang, X., & Schiffman, R. F. (2014). Theories of change and outcomes in home-based Early Head Start programs. Early Childhood Research Quarterly, 29(4), 574–585.

Roggman, L. A., Cook, G. A., Peterson, C. A., & Raikes, H. H. (2008). Who Drops Out of Early Head Start Home Visiting Programs? Early Education and Development, 19(4), 574–599.

Rollnick, S., Miller, W. R., & Butler, C. (2008). Motivational interviewing in health care : helping patients change behavior. New York: Guilford Press.

Segal, L., Sara Opie, R., & Dalziel, K. (2012). Theory! The Missing Link in Understanding the Performance of Neonate/Infant Home-Visiting Programs to Prevent Child Maltreatment: A Systematic Review. Milbank Quarterly, 90(1), 47–106. Blackwell Publishing Inc.

Sweet, M. A., & Appelbaum, M. I. (2004). Is Home Visiting an Effective Strategy? A Meta-Analytic Review of Home Visiting Programs for Families With Young Children. Child Development, 75(5), 1435–1456.

Weiss, C. H. (1995). Nothing as practical as good theory: Exploring theory-based evaluation for comprehensive community initiatives for children and families. In J. P. Connell, A. C. Kubisch, L. B. Schorr, & C. H. Weiss (Eds.), New Approaches to Evaluating Community Initiatives: Concepts, Methods, and Contexts (pp. 65–92). Queenstown, MD: Aspen Institute.


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